Αν είστε ζευγάρι που ασχολείται με τη νοσηλευτική ενηλίκων ή ένα ζευγάρι νοσηλευτών που αναζητά χρήσιμα κόλπα, τότε αυτή η συζήτηση γράφτηκε για εσάς. Περιέχει πληροφορίες σχετικά με τη νοσηλευτική ενηλίκων γενικά και συγκεκριμένα κόλπα που σας επιτρέπουν, ως νοσηλευτικό ζευγάρι, να έχετε μεγαλύτερη επιτυχία με λιγότερο άγχος. Καθώς γράφω αυτό, η σύζυγός μου και εγώ νοσηλεύουμε εδώ και περίπου πέντε χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου έχουμε κάνει ένα σωρό λάθη και τα έχουμε πληρώσει με σωματικό και συναισθηματικό άγχος. Αυτό θα μπορούσε να είχε αποφευχθεί αν γνωρίζαμε πρώτα τις πληροφορίες που παρουσιάζονται εδώ. Σας προτείνω να διαβάσετε αυτήν τη συζήτηση δύο φορές, πρώτα για να έχετε μια γενική εικόνα και μετά ξανά πιο αργά για να αφομοιώσετε το μεγαλύτερο μέρος των πληροφοριών.
Γιατί νοσηλευτική; Η νοσηλευτική ενηλίκων είναι απίστευτα οικεία και στοργική, πολύ περισσότερο από το σεξ. Είναι δύσκολο να περιγραφεί, αλλά απλά δεν υπάρχει σύγκριση με τα βαθιά, αρχέγονα συναισθήματα που δημιουργούνται σε μια νοσηλευτική σχέση. Έχουμε έρθει συναισθηματικά και σωματικά πιο κοντά ο ένας στον άλλον από όσο φανταζόμασταν ποτέ. Αν γίνετε νοσηλευτικό ζευγάρι, η νοσηλευτική σας σχέση θα επηρεάσει κάθε πτυχή της ζωής σας, από το πού και πόσο εργάζεστε μέχρι το πώς προγραμματίζετε τις δουλειές, τις διακοπές και τις επισκέψεις με την οικογένεια. Σχεδόν κάθε απόφαση που θα πάρετε θα κριθεί από το πώς θα επηρεάσει τη ζωή σας μαζί ως νοσηλευτικό ζευγάρι.
Η νοσηλευτική ενηλίκων είναι εξαιρετικά προσωπική και στοργική, αλλά δημιουργεί επίσης ανάγκες και υποχρεώσεις για τον καθένα από εσάς που είναι πολύ πραγματικές και σοβαρές. Μπορεί να προκύψει σωματική δυσφορία και αμηχανία εάν δεν εκπληρώσετε τις υποχρεώσεις σας ο ένας προς τον άλλον. Η κοινή σύναψη μιας νοσηλευτικής σχέσης θα δημιουργήσει ένα υψηλό επίπεδο σωματικής και συναισθηματικής εξάρτησης μεταξύ σας, με το οποίο πολλοί άνθρωποι θα ένιωθαν άβολα και επομένως δεν πρέπει να το πάρετε αψήφιστα! Μόλις φτάσετε σε ένα συγκεκριμένο επίπεδο ανταπόκρισης, η αναβολή των υποχρεώσεών σας ο ένας προς τον άλλον για μία ή δύο ημέρες ΔΕΝ είναι επιλογή! Η νοσηλευτική ενηλίκων δεν είναι για όλους. Σημαίνει προσαρμογή της καθημερινότητάς σας ώστε να βάζετε τη σχέση σας μεταξύ σας πάνω από όλες τις άλλες σχέσεις και υποχρεώσεις, και αυτό δεν είναι εύκολο έργο στη γρήγορη και πολύπλοκη κοινωνία μας. Σημαίνει να προσφέρετε σωματικά τον εαυτό σας ο ένας στον άλλον καθημερινά, σε ένα οικείο περιβάλλον, με ενσωματωμένες επιπλήξεις αν δεν το κάνετε! Σημαίνει να παρέχετε ο ένας την καθημερινή σωματική και συναισθηματική άνεση του άλλου με έναν πολύ πραγματικό και απτό τρόπο.
Κατά κάποιο τρόπο, η νοσηλεία ενηλίκων ακούγεται αρκετά απαίσια, έτσι δεν είναι; Δεν είναι, επειδή τα θετικά οφέλη της κοινής νοσηλείας υπερτερούν κατά πολύ των αρνητικών πτυχών, και τα αρνητικά είναι εύκολο να αποφευχθούν αν ξέρετε πώς. Μια μέρα θα συνειδητοποιήσετε ότι θα προτιμούσατε να περνάτε χρόνο μαζί, μόνοι ο ένας με τον άλλον, παρά να κάνετε σχεδόν οτιδήποτε άλλο. Η νοσηλεία ενηλίκων μοιάζει πολύ με την ποδηλασία. Όταν προσπαθείτε για πρώτη φορά, πέφτετε, και μια μέρα βρίσκετε την ισορροπία σας και σχεδόν ποτέ δεν πέφτετε ξανά. Απλώς θυμηθείτε μερικά απλά κόλπα και μαζί οι δυο σας θα γίνετε ένα επιτυχημένο ζευγάρι νοσηλευτών.
Πώς μετράτε εσείς, ως νοσηλευτικό ζευγάρι, την επιτυχία σας; Αν διαβάσετε μερικές από τις αναρτήσεις σε αυτόν τον ιστότοπο και σε άλλες, ίσως να έχετε την ιδέα ότι η επιτυχία επιτυγχάνεται ΜΟΝΟ εάν παράγεται μια μετρήσιμη ποσότητα γάλακτος. Για τον σκοπό αυτό, ορισμένοι άνθρωποι χρησιμοποιούν φάρμακα και αντλίες και εργάζονται υπερωρίες για να επιτύχουν τον στόχο τους. Αυτό είναι εντάξει αν αυτό επιθυμείτε να κάνετε, αλλά γιατί να εργάζεστε τόσο σκληρά αν δεν είναι απαραίτητο για να πετύχετε; Όλα εξαρτώνται από το πώς μετράτε την επιτυχία σας.
Να θυμάστε ότι πρόκειται για δέσμευση και οικειότητα, όχι για γάλα. Αν είστε θηλάζον ζευγάρι και μετράτε την επιτυχία σας στην οικειότητα και την αγάπη και την αφοσίωση ο ένας στον άλλον, τότε μπορείτε να είστε επιτυχημένοι χωρίς να παράγετε ούτε μια σταγόνα γάλακτος. Μπορείτε να είστε αφοσιωμένοι ο ένας στον άλλον, να έχετε μια πιο στενή και οικεία σχέση μεταξύ σας και να έχετε μια σωματική ΑΝΑΓΚΗ ο ένας για τον άλλον θηλάζοντας μέχρι την κατάσταση μερικής γαλουχίας, αντί για πλήρη γαλουχία. Αυτό θα σας δώσει τα περισσότερα από τα θετικά αποτελέσματα του θηλασμού μαζί, χωρίς ορισμένα από τα αρνητικά.
Όταν η σύζυγός μου κι εγώ αρχίσαμε να θηλάζουμε, ανησυχούσε πολύ ότι μπορεί να είχε διαρροή. Είναι επιχειρηματίας και δεν ήθελε την πιθανότητα να ντραπεί. Εργάζομαι επίσης πολλές ώρες, πάνω από 48 χιλιόμετρα μακριά από το σπίτι, οπότε ο θηλασμός 3 ή 4 φορές την ημέρα δεν ήταν επιλογή. Το κοινωνικό μας πρόγραμμα ποικίλλει επίσης και υπάρχουν φορές που ο θηλασμός δύο φορές την ημέρα δεν είναι πρακτικός για περισσότερο από μερικές ημέρες. Αποφασίσαμε ότι η άντληση ήταν επίσης ανεπιθύμητη επειδή το κάνουμε αυτό για εμάς, όχι για μια αντλία! Με αυτές τις πραγματικότητες, λοιπόν, τι κάναμε; Το πρόγραμμά μας υπαγόρευε θηλασμό μόνο μία ή δύο φορές την ημέρα, ανάλογα με τις δραστηριότητές μας. Κάναμε πολλά λάθη, αλλά μάθαμε πολλά μέσω δοκιμών και σφαλμάτων.
Έχουμε διαπιστώσει ότι είναι σχετικά εύκολο να επιτευχθεί ένα επίπεδο μερικής γαλουχίας και να διατηρηθεί αυτή η κατάσταση. Η κύρια απαίτηση είναι η ΚΑΝΟΝΙΚΟΤΗΤΑ με την πάροδο του χρόνου. Μαζί, πρέπει να επιλέξετε ένα τακτικό πρόγραμμα που μπορείτε να τηρήσετε και να το τηρείτε σαν κόλλα. Μην αλλάζετε αυτό το πρόγραμμα περισσότερο από 10% και θα εκπλαγείτε ευχάριστα με τα αποτελέσματα. Μετρήστε την κατάσταση γαλουχίας της γνωρίζοντας τις σωματικές της αντιδράσεις. Ακολουθούν 10 δείκτες γαλουχίας με περίπου τη σειρά που θα εμφανιστούν.
Το στήθος της «νιώθει» πιο απαλό μετά από μια συνεδρία θηλασμού.
«Νιώθει» τα υγρά της στη γλώσσα του ενώ θηλάζει.
Το κύπελλο σουτιέν της μεγαλώνει κατά ένα μέγεθος (αγοράστε καινούρια σουτιέν).
Νιώθει άβολα αν παραλείψει μια συνεδρία νοσηλείας.
Καταπίνει περιστασιακά τα υγρά της ενώ θηλάζει.
Το cup σουτιέν της μεγαλώνει κατά ένα μέγεθος (ξανά νέο σουτιέν).
Καταπίνει τα υγρά της τακτικά ενώ θηλάζει.
Θα έχει διαρροή αν παραλειφθεί μια συνεδρία νοσηλείας.
Καταπίνει συνεχώς τα υγρά της ενώ θηλάζει.
Μπορεί να αντλήσει, να βγάλει γάλα με το χέρι ή να ψεκάσει.
Κάθε ένα από αυτά τα στοιχεία αποτελεί μέτρο ή επίπεδο της αντίδρασής της στη γαλουχία. Το Επίπεδο 4 είναι ένα σημαντικό ορόσημο που απαιτεί υψηλότερο επίπεδο δέσμευσης από τον καθένα σας. Εάν αισθανθεί σωματικά άβολα εάν παραλειφθεί μια συνεδρία θηλασμού, τότε αυτός πρέπει να είναι πιο άμεσα διαθέσιμος σε αυτήν, και εκείνη σε αυτόν, για να διατηρήσει την άνεσή της. Σε αυτή τη φάση, δεν θα μπορεί να βγάλει γάλα μόνη της, επομένως δεν θα μπορεί να κάνει τις απαραίτητες ανακουφίσεις, ακόμα κι αν προσπαθήσει. Αυτό, από μόνο του, σημαίνει ότι η μερική γαλουχία είναι από ορισμένες απόψεις πιο απαιτητική από την πλήρη γαλουχία. Το Επίπεδο 8 είναι ένα άλλο ορόσημο, επειδή προσθέτει την πιθανότητα αμηχανίας και ταλαιπωρίας στη σχέση σας και πρέπει να είστε ακόμη πιο αφοσιωμένοι ο ένας στον άλλον για να διατηρήσετε την ιδιωτική σας ζωή ιδιωτική.
Αν η αντίδρασή της φτάσει στο επίπεδο 10, τότε έχει πλέον θηλάσει πλήρως και έχει πλέον την επιλογή να βγάζει ή να αντλεί γάλα περιστασιακά αντί να θηλάζει, αν το επιθυμεί. Αυτό θα σας δώσει μεγαλύτερη ευελιξία και ίσως σας επιτρέψει να προσθέσετε συνεδρίες στο πρόγραμμά σας που δεν θα μπορούσατε να υποστηρίξετε σε χαμηλότερα επίπεδα, επειδή δεν θα μπορούσατε να είστε μαζί κάθε φορά που θα χρειαζόταν ανακούφιση. Προσοχή! Η παράλειψη μιας συνεδρίας τώρα θα σημαίνει εντελώς μουσκεμένα ρούχα και θα μπορούσε επίσης να συμβάλει σε πολύ επώδυνη συμφόρηση!
Τώρα νοσηλεύουμε μία φορά την ημέρα με περιορισμένο πρόγραμμα, πώς τα πάμε; Αυτή τη στιγμή βρισκόμαστε στο επίπεδο 6, αλλά ήμασταν στο επίπεδο 4 για πολύ καιρό. Το επίπεδο 4 είναι ένα καλό μέρος για να βρίσκεσαι. Σου δίνει όλη την εγγύτητα της νοσηλευτικής ενηλίκων, μαζί με μια σωματική ανάγκη να είμαστε μαζί. Θα μπορούσαμε να μείνουμε στο επίπεδο 4 για πάντα και να είμαστε ευτυχισμένοι μαζί, αλλά πρόσφατα μάθαμε τα απαραίτητα κόλπα για να ανέβουμε χωρίς να κοπιάσουμε πολύ. Αυτά τα κόλπα είναι απλά και λειτουργούν καλά, αλλά πρέπει να καταλάβεις γιατί λειτουργούν για να είναι χρήσιμα.
Κόλπο 1. Διαλέξτε ένα πρόγραμμα που μπορείτε να τηρήσετε και τηρήστε το σαν κόλλα! Αυτό είναι το πιο σημαντικό βήμα για την επιτυχία σε ένα περιορισμένο πρόγραμμα. Μην αποκλίνετε από αυτό το πρόγραμμα περισσότερο από 10%! Αν θηλάζετε μία φορά την ημέρα, αυτό σημαίνει 24 +/- 2,4 ώρες. Έτσι, αν θηλάζετε στις 7:00 π.μ., τότε πρέπει να θηλάσετε ξανά μεταξύ 4:40 π.μ. και 9:20 π.μ. την επόμενη μέρα. Αν θηλάζετε δύο φορές την ημέρα, αυτό σημαίνει 12 +/- 1,2 ώρες. Έτσι, αν θηλάζετε στις 7:00 π.μ., τότε πρέπει να θηλάσετε ξανά μεταξύ 5:50 μ.μ. και 8:10 μ.μ. εκείνο το βράδυ. Πρέπει επίσης να θηλάζετε 9 ή 10 από κάθε 10 προγραμματισμένες συνεδρίες θηλασμού. Εάν το πρόγραμμα που έχετε δεν μπορεί να τηρηθεί με αυτόν τον τρόπο για τουλάχιστον 30 ημέρες, τότε διαλέξτε ένα νέο πρόγραμμα και τηρήστε το!
Κόλπο 2. Θηλάστε εκτός προγράμματος, εάν είναι απαραίτητο για την άνεσή της! Πρέπει να νιώθει όσο το δυνατόν πιο άνετα, οπότε αν χάσετε μια προγραμματισμένη συνεδρία και νιώσει άβολα, τότε θηλάστε εκτός προγράμματος, όπως απαιτείται για την άνεσή της, αν μπορείτε. Αν δεν μπορείτε, πιθανότατα θα αναπηδήσει, πράγμα που σημαίνει ότι θα γίνει πρησμένη σε σημείο που θα νιώθει πολύ άβολα για να θηλάσει για μερικές ημέρες μέχρι να «σβήσει» το στήθος της. Η αντίδρασή της θα μειωθεί τουλάχιστον 2 επίπεδα και μπορεί να χρειαστεί μια εβδομάδα ή και περισσότερο πριν μπορέσει να θηλάσει ξανά. Το να αναπηδάτε είναι πολύ αποθαρρυντικό και αγχωτικό και για τους δύο σας.
Κόλπο 3. ΜΗΝ θηλάζετε εκτός προγράμματος ΕΚΤΟΣ ΚΑΙ ΑΝ είναι απαραίτητο για την άνεσή της! Αυτό είναι μακράν το πιο δύσκολο πράγμα που μπορείτε να κάνετε. Οι δυο σας ζείτε μια πολυάσχολη ζωή και έχετε δημιουργήσει ένα πρόγραμμα που μπορείτε να τηρήσετε. Ξαφνικά έχετε μια ή δύο μέρες μόνοι σας μαζί και προσθέτετε μία ή περισσότερες συνεδρίες εκτός προγράμματος. Όταν επιστρέφετε στο κανονικό σας πρόγραμμα, νιώθει πρησμένο και αναπηδά επειδή δεν μπορείτε να είστε μαζί τον επιπλέον χρόνο που τον χρειάζεται τώρα. Αυτή είναι μια από τις σκληρές πραγματικότητες του θηλασμού ενηλίκων και μας έχει συμβεί πολλές φορές. Μόλις πρόσφατα εντοπίσαμε την αιτία αυτού του προβλήματος και εξακολουθούμε να μαθαίνουμε γι’ αυτό. Εάν θηλάζει μερικώς, τότε μπορεί να προσαρμοστεί εύκολα στην αυξημένη συχνότητα θηλασμού, αλλά η μειωμένη συχνότητα είναι ιδιαίτερα δύσκολη επειδή δεν μπορεί να κάνει μόνη της τις απαραίτητες ανακουφίσεις. Εάν πρέπει να μειώσετε τη συχνότητα θηλασμού, τότε πρέπει να είστε μαζί για λίγες μέρες.
Κόλπο 4. Θηλάστε σε σετ. Θηλάστε για περίπου 5 λεπτά σε κάθε στήθος, στη συνέχεια ξεκουραστείτε για 5 ή 10 λεπτά για κάθε σετ. Κάντε 1, 2 ή 3 σετ σε 30 έως 60 λεπτά και στη συνέχεια σταματήστε μέχρι την επόμενη προγραμματισμένη συνεδρία. Ένα τέταρτο σετ συνήθως δεν είναι παραγωγικό, εκτός αν είναι πολύ πρησμένο. Δεν είναι απαραίτητο να κάνετε τον ίδιο αριθμό σετ σε κάθε συνεδρία, αλλά προσπαθήστε να «αδειάζετε» το στήθος κάθε φορά, κρίνοντας από την απαλότητα μετά τον θηλασμό. Συνήθως κάνουμε 2 σετ κάθε μέρα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας και 3 τα Σαββατοκύριακα. Πάντα να αγκαλιάζεστε για 5 ή 10 λεπτά μετά. Πρόκειται για οικειότητα, όχι για γάλα.
Κόλπο 5. Θηλάστε απαλά. Το δυνατό ρούφηγμα συμπιέζει τους γαλακτοφόρους πόρους κοντά στο μπροστινό μέρος του στήθους. Αυτό μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή προσπαθείτε να τραβήξετε γάλα πιο γρήγορα από ό,τι απελευθερώνει το στήθος. Η ιδέα είναι να διεγείρετε το στήθος να «αφήσει» το γάλα που κρατάει, όχι να το ρουφήξετε με καλαμάκι. Συγχρονίστε οποιαδήποτε αναρρόφηση με το άνοιγμα της γνάθου σας, έτσι ώστε η θηλή να τραβηχτεί ανοιχτή γύρω από την περιφέρειά της αντί να την τραβήξετε έξω, μακριά από το στήθος. Χρησιμοποιήστε μόνο αρκετή αναρρόφηση για να κρατήσετε τη θηλή και την θηλαία άλω στο στόμα σας και μάθετε πώς να κάνετε μασάζ στη θηλή της με τα χείλη και τη γλώσσα σας για να δημιουργήσετε μια ρυθμική κίνηση ανοίγματος/κλεισίματος που θα διεγείρει το στήθος να απελευθερώσει γάλα στο στόμα σας, αντί να προσπαθείτε να το ρουφήξετε μέσα από τη θηλή.
Κόλπο 6. Τροποποιήστε την ώρα του σετ εάν είναι πρησμένη. Εάν το στήθος της δεν μπορεί να απελευθερώσει γάλα, τότε θηλάστε το για συνολικά 3 έως 5 λεπτά, εάν δεν ρέει γάλα, τότε σταματήστε. Εάν ένα επίμονο στήθος αρχίσει να απελευθερώνει γάλα, τότε συνεχίστε να θηλάζετε αυτό το στήθος μέχρι να σταματήσει ΜΟΝΟ, τότε σταματήστε. Εάν ένα στήθος που δίνει γάλα σταματήσει ξαφνικά κατά τη διάρκεια του θηλασμού, τότε σταματήστε επίσης. Μόλις σταματήσετε για οποιονδήποτε από αυτούς τους λόγους, περιμένετε το επόμενο σετ και προσπαθήστε ξανά. Εάν το στήθος εξακολουθεί να είναι επίμονο μετά το δεύτερο σετ, τότε αυξήστε τον χρόνο ανάπαυσης στο τρίτο και τέταρτο σετ. Αυτή η τεχνική δίνει στο στήθος χρόνο να ανταποκριθεί και να διαστέλλει τους γαλακτοφόρους πόρους που μπορεί να είναι φραγμένοι ή συμπιεσμένοι. Αυτό βοηθά επίσης στην απελευθέρωση γάλακτος από βαθύτερα μέσα στο στήθος. Μην εκπλαγείτε εάν νιώσετε ένα στόμα γεμάτο στερεά (και ίσως λίγο πόνο στη θηλή) όταν το στήθος αποφασίσει να απελευθερώσει. Εάν δεν απελευθερωθεί καθόλου γάλα μέχρι το τρίτο σετ, σταματήστε μέχρι την επόμενη προγραμματισμένη συνεδρία θηλασμού, εκτός εάν ζητήσει να θηλάσει.
Κόλπο 7. Μην αποθαρρύνεστε αν φαίνεται να αφυδατώνεται για 3 έως 5 ημέρες κάθε μήνα κοντά στην περίοδό της. Το σώμα της συγκρατεί υγρά προετοιμαζόμενο για την έμμηνο ρύση και η εμπειρία μας δείχνει ότι το στήθος της δεν φαίνεται να είναι διογκωμένο ή να μην υποφέρει με άλλο τρόπο. Αυτό μπορεί να είναι αγχωτικό αν νιώθει ότι δεν την ανακουφίζει σωστά. Θηλάστε την ένα ή δύο σετ θηλασμού σε κάθε συνεδρία ακολουθώντας τους κανόνες στο κόλπο 6. Μην παραλείπετε συνεδρίες επειδή θέλετε το στήθος της να «ξέρει» πότε είναι ώρα να θηλάσει.
Ελπίζω τώρα να έχετε κατανοήσει καλύτερα πώς να είστε επιτυχημένοι ως νοσηλευτικό ζευγάρι με περιορισμένο πρόγραμμα. Ίσως αναρωτιέστε πόσο μακριά μπορείτε να φτάσετε αν περιορίσετε το πρόγραμμά σας μόνο μία ή δύο φορές την ημέρα; Αυτή τη στιγμή θηλάζουμε κάθε πρωί μία φορά την ημέρα και ακολουθούμε πιστά τον κανόνα +/- 10% για περίπου 4 μήνες. Από τότε έχουμε σταματήσει να αναπηδάμε μεταξύ του επιπέδου 3 και 5 και τώρα βρισκόμαστε στο επίπεδο 6 και το κρατάμε σταθερό. Και οι δύο νιώθουμε πολύ πιο άνετα χωρίς όλο αυτό το αναπήδημα! Το περασμένο καλοκαίρι μπορούσαμε να θηλάζουμε δύο φορές την ημέρα σύμφωνα με το πρόγραμμα για περίπου δύο εβδομάδες. Θηλάζαμε ένα ή δύο σετ το πρωί και τρία κάθε βράδυ και τα Σαββατοκύριακα για αυτό το διάστημα. Πήγαμε στο επίπεδο 7 για λίγο πριν πάμε διακοπές με την οικογένεια και έπρεπε να αλλάξουμε το πρόγραμμα, όταν το κάναμε, αναπήδησε. Δεν έχουμε φτάσει ξανά στο επίπεδο 7, αλλά είμαστε σίγουροι ότι μπορούμε να φτάσουμε σε οποιοδήποτε επίπεδο θέλουμε. Δεν βιαζόμαστε γιατί έχουμε όλη μας τη ζωή μαζί για να φτάσουμε εκεί. Ελπίζω αυτή η συζήτηση να σας βοηθήσει και τους δύο.
>>>>>>>>>>>>>> Συμπλήρωμα 2005 >>>>>>>>>>>>>>>>>
Τι σημαίνει ο όρος «πλήρως γαλακτοφόρος» όπως χρησιμοποιείται στην ενότητα «Επιτυχής Θηλασμός Ενηλίκων»; Βάσισα την απάντηση σε όσα έχω δει και γνωρίζω για τις θηλάζουσες μητέρες. Γνωρίζω ότι ορισμένες μητέρες διαρρέουν σταγόνες γάλακτος όταν ακούν ένα μωρό να κλαίει ή/και μπορούν να ψεκάσουν ροές γάλακτος κατά τη διάρκεια μιας έκκρισης. Η «πλήρης γαλουχία» μπορεί να οριστεί ως ένα επίπεδο απόκρισης που παράγει μια ορατή ροή γάλακτος την οποία μπορεί να ξεκινήσει χωρίς τη βοήθεια του θηλάζοντος συντρόφου της. Εάν μπορεί να προκαλέσει μια ορατή έκκριση χωρίς τη βοήθειά του, τότε είναι πλήρως γαλακτοφόρος. Σε αυτό το επίπεδο απόκρισης, έχει φτάσει τη διαδικασία του θηλασμού στο μέγιστο δυνατό βαθμό.
Υπάρχουν αρκετές ιστορίες στην ενότητα των αρχείων που το καταδεικνύουν αυτό. Ενώ αυτές οι ιστορίες μπορεί να μην είναι αληθινές, πιστεύω ότι πολλές από τις πληροφορίες που παρουσιάζονται είναι σωστές. Ιστορίες όπως «Απελπισμένοι στα 30.000 πόδια», «Σταγόνες Δροσιάς» και «Δώσε μου το γάλα σου» είναι όλες καλά παραδείγματα, αλλά αυτή που προτιμώ είναι η «Καταστροφή σε Δείπνο». Σε αυτήν την ιστορία, ένα ζευγάρι θηλασμού διοργανώνει μια βραδιά με μερικούς στενούς φίλους και το βράδυ καταλήγει με την οικοδέσποινα να βρέχει το πουκάμισό της μπροστά τους. Υπάρχουν πολλές πληροφορίες σε αυτήν την ιστορία. Θηλάζουν 4 φορές την ημέρα με τακτικό πρόγραμμα. Όταν το πρόγραμμα διαταράσσεται, εκείνη ανακουφίζεται με ένα θήλαστρο, το οποίο την αδειάζει αρκετά μέχρι να είναι διαθέσιμος να τελειώσει τη δουλειά. Το θήλαστρο είναι πιο αργό και λιγότερο αποτελεσματικό από αυτόν, αλλά το χρησιμοποιεί με επιτυχία όταν πρέπει. Συχνά θηλάζουν μαζί στο μεσημεριανό γεύμα, αλλά αυτός έπρεπε να φύγει νωρίς από τη δουλειά, οπότε ίσως δούλεψε κατά τη διάρκεια του μεσημεριανού γεύματος νομίζοντας ότι θα είχαν άφθονο χρόνο να θηλάσουν και να την αδειάσουν εντελώς, πριν φτάσουν οι καλεσμένοι τους. Όταν γύρισε σπίτι αργά λόγω κίνησης, το σκηνικό είχε στηθεί για την καταστροφή. Αφού διαβάσετε αυτήν την ιστορία, θα δείτε ότι έχει θηλάσει πλήρως.
Μπορεί να έχει πλήρη γαλακτοπαραγωγή χωρίς τόσο υψηλή ανταπόκριση; Ναι. Η πλήρης γαλουχία υπονοεί επίσης ότι η παραγωγή γάλακτος δεν μπορεί να σταματήσει απλώς και μόνο επειδή ο θηλάζων σύντροφός της δεν είναι διαθέσιμος σε αυτήν όταν τον χρειάζεται. Η απελευθέρωση γάλακτος δεν είναι πλέον προαιρετική, αλλά αποτελεί πλέον βασική αναγκαιότητα, παρόμοια με την ούρηση. Όταν το στήθος της γεμίσει, ΠΡΕΠΕΙ να το αφήσει. Αν δεν είναι διαθέσιμος να τη βοηθήσει, τότε πρέπει να βρει έναν άλλο τρόπο να ανακουφιστεί. Πρέπει να απελευθερώσει το γάλα της επειδή δεν έχει άλλη επιλογή. Έχει πλήρη γαλακτοπαραγωγή… ακόμα κι αν δεν μπορεί να ξεκινήσει την απελευθέρωση γάλακτος χωρίς βοήθεια. Αυτός ο τύπος αντίδρασης είναι ένας από τους ακρογωνιαίους λίθους που καθιστά τον θηλασμό ενηλίκων τόσο απαιτητικό, τόσο ανταποδοτικό και τόσο ισχυρό.
Χρειάζεται να έχει θηλάσει πλήρως για να είναι επιτυχημένη στη Νοσηλευτική Ενηλίκων; Όχι. Η πλήρης γαλουχία δεν απαιτείται και συχνά είναι ανεπιθύμητη. Εσείς και ο σύντροφός σας μπορείτε να είστε επιτυχημένοι χωρίς να δείτε ποτέ καμία πτώση και να παραλείψετε τα μεγαλύτερα βάρη που θα σας επιβάρυνε η πλήρης γαλουχία. Κάθε ζευγάρι μπορεί να φτάσει σε ένα επίπεδο μερικής γαλουχίας που θα ταιριάζει στον τρόπο ζωής τους χωρίς να πιέζει τα όρια τόσο πολύ ώστε να είναι υπερβολικά επιβαρυντικό. Η ομορφιά είναι ότι μπορείτε να αποφασίσετε πόσο είναι αρκετό και πόσο υπερβολικό. Μπορείτε επίσης να προσαρμόσετε την ανταπόκρισή σας στη γαλουχία καθώς η ζωή σας προχωρά και ο τρόπος ζωής σας αλλάζει με την πάροδο των ετών. Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι να μην βιάζεστε. Έχετε άφθονο χρόνο για να απολαύσετε την εμπειρία της γαλουχίας μαζί. Το μόνο που έχετε να κάνετε είναι να τηρήσετε το πρόγραμμά σας, να δώσετε προσοχή και να εφαρμόσετε τις τεχνικές.
Στα πρώτα στάδια της πρόκλησης γαλουχίας, πώς γνωρίζετε με βεβαιότητα πότε παράγει γάλα; Τα υγρά της έχουν συχνά ελαφρώς διαφορετική θερμοκρασία από το εσωτερικό του στόματός του. Να είστε σε εγρήγορση για τις αλλαγές θερμοκρασίας κατά το θηλασμό, ειδικά όταν ο όγκος του υγρού είναι μικρός. Οι θηλές της μπορεί επίσης να έχουν διαρροή χωρίς να παράγουν ορατή ροή γάλακτος. Εάν οι θηλές της είναι πιο δροσερές ή πολύ πιο δροσερές από το περιβάλλον δέρμα των μαστών, τότε οι θηλές της έχουν διαρροή ακόμα κι αν είναι στεγνές στην αφή. Το υγρό εξατμίζεται στον αέρα, ψύχοντας έτσι τις θηλές της και ενισχύοντας τον σχηματισμό βουτύρου στο εσωτερικό. Αυτή η λεγόμενη «ξηρή διαρροή» δεν θα αφήσει ένα υγρό σημείο, αλλά θα προκαλέσει αλλαγές θερμοκρασίας, σε σύγκριση με το δέρμα των μαστών, καθώς το βούτυρο σχηματίζεται, διαλύεται και ανασχηματίζεται στις θηλές της. Φυσικά, εάν απελευθερώσει βούτυρο ή στερεά γάλακτος, σίγουρα παράγει γάλα. Μάθετε περισσότερα για το πώς το στήθος παράγει γάλα και βούτυρο στις Επιτυχημένες Τεχνικές Θηλασμού. Μερικές φορές θα μπορεί να νιώσει τη δροσιά των θηλών της μέσα από το πάνω μέρος της όταν αγκαλιάζονται ή χαϊδεύονται. Μπορεί να είναι πολύ διεγερτικό όταν το νιώθεις και ξέρεις τι είναι.
Καλή τύχη και καλή νοσηλεία. mlklvr.
ΕΠΙΤΥΧΗΜΕΝΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ
Πνευματικά δικαιώματα 2005 από mlklvr@yahoo.com
Όταν έγραψα το βιβλίο «Επιτυχημένη Νοσηλευτική Ενηλίκων», ένιωσα ότι υπήρχαν περισσότερα να ειπωθούν, αλλά είχα ακόμα πολλά να μάθω και δεν μπορούσα να προσθέσω κάτι πιο ουσιαστικό εκείνη την εποχή. Γράφτηκε για να αυξήσει την ευαισθητοποίηση των συντρόφων νοσηλευτικής, επιτρέποντας σε κάθε μία από αυτές να δει και να κατανοήσει τις διάφορες σωματικές αντιδράσεις που θα βιώσει καθώς προκαλείται η γαλουχία. Περιλάμβανε 10 δείκτες γαλουχίας για χρήση ως οδηγός προόδου, εκτός από το γάλα που παράγεται. Αυτοί οι δείκτες επιτρέπουν στις συντρόφους να βιώσουν την επιτυχία των προσπαθειών τους καθώς συμβαίνουν, ακόμη και πριν εμφανιστεί οποιοδήποτε μετρήσιμο γάλα. Το βιβλίο «Επιτυχημένη Νοσηλευτική Ενηλίκων» τόνισε τη σημασία ενός τακτικού προγράμματος νοσηλείας και προσδιόρισε το τακτικό πρόγραμμα νοσηλείας ως την πιο σημαντική μεταβλητή για την επιτυχή πρόκληση της γαλουχίας. Εξακολουθώ να πιστεύω ότι όλα αυτά είναι αλήθεια, αλλά υπάρχουν περισσότερα.
Σήμερα μπορώ να πω ότι έχω πρόσθετες πληροφορίες που μπορούν να βοηθήσουν εσάς και τον σύντροφό σας να βελτιώσετε τις τεχνικές σας και να γίνετε πιο επιτυχημένοι ως θηλάζον ζευγάρι. Αυτές οι μέθοδοι θα πρέπει να παρέχουν πιο θετικά αποτελέσματα γρηγορότερα, με λιγότερα αρνητικά, επιτρέποντάς σας να προκαλέσετε και να διατηρήσετε καλύτερα τη γαλουχία νωρίτερα. Μπορεί ακόμη και να είναι δυνατό να ξεκινήσετε από το μηδέν και να επιτύχετε πλήρη γαλουχία σε μόλις έξι εβδομάδες. Αυτές οι τεχνικές και μέθοδοι δεν χρησιμοποιούν φάρμακα ή τεχνητά αντλίες, οπότε βάλτε τα στην άκρη, δεν τα χρειάζεστε.
Αυτά που πρόκειται να μάθετε μπορεί να μην συμφωνούν με αυτά που έχετε μάθει για την ανατομία του μαστού. Δεν είμαι ιατρός, απλώς ένας άνθρωπος σε μια νοσηλευτική σχέση που μπορεί να δώσει προσοχή, να παρατηρήσει και να συλλογιστεί. Πιστεύω ότι η νοσηλευτική ενηλίκων είναι πολύ παλιά, χρονολογούμενη από την Λίθινη Εποχή και την πρώιμη ανάπτυξη του ανθρώπινου είδους. Αν κοιτάξετε τις διαφορές μεταξύ ανδρών και γυναικών, θα γίνει σαφές ότι είναι εκ κατασκευής, όχι από σύμπτωση. Οι διαφορές συμπληρώνουν τις αδυναμίες η μία της άλλης, καθιστώντας την ομάδα άνδρα-γυναίκας πολύ πιο δυνατή. Τα θηλυκά ανθρώπινα όντα είναι επίσης τα μόνα θηλαστικά που μπορούν να θηλάζουν επ’ αόριστον καθ’ όλη τη διάρκεια της ενήλικης ζωής τους. Αυτό δεν είναι ένα ατύχημα της φύσης. Η νοσηλευτική ενηλίκων είναι ένα ακόμη εργαλείο στη βιολογική μας εργαλειοθήκη για να βοηθήσει τους άνδρες και τις γυναίκες να έρθουν πιο κοντά και να διασφαλίσουν την επιβίωσή τους υπό ακραίες συνθήκες. Με λίγο χρόνο και προσπάθεια, η επιτυχία σας ως ενήλικο ζευγάρι νοσηλευτών είναι σχεδόν εγγυημένη.
Ας ξεκινήσουμε με τη σωστή βάση για την επιτυχία. Κάθε μέρα πρέπει να ξέρετε τι κάνετε σωστά και τι κάνετε λάθος και στη συνέχεια να κάνετε τις απαραίτητες διορθώσεις. Εκτυπώστε ένα αντίγραφο του βιβλίου «Επιτυχημένη Νοσηλευτική Ενηλίκων» (SAN) και των «Επιτυχημένων Τεχνικών Νοσηλευτικής» (SNT) και βάλτε τα στο κομοδίνο σας. Προσπαθήστε να διαβάζετε ένα από αυτά κάθε μέρα και να συγκρίνετε αυτά που διαβάζετε με τις δικές σας νοσηλευτικές εμπειρίες. Θα διαπιστώσετε ότι καθώς αλλάζει η νοσηλευτική σας εμπειρία, αλλάζει και η ερμηνεία σας για αυτά που διαβάζετε. Αφού έγραψα το SAN, κράτησα ένα αντίγραφο στο κομοδίνο μου και το ξαναδιάβαζα αρκετές φορές την εβδομάδα για σχεδόν ένα χρόνο. Κάθε φορά που το διάβαζα, κάτι καινούργιο έδειχνε μια πρόσφατη νοσηλευτική εμπειρία. Υπάρχουν πολλές ενσωματωμένες πληροφορίες που ο εγκέφαλός σας τείνει να τις προσπερνά, εκτός αν η εμπειρία είναι κοντά σας. Η περιοδική επανάληψη της ύλης θα σας βοηθήσει να παραμείνετε συγκεντρωμένοι και σε καλό δρόμο.
Η επιτυχία στον θηλασμό ενηλίκων εξαρτάται από την επιτυχημένη τεχνική θηλασμού. Αν διεγείρετε σωστά το στήθος, αυτό θα «αφήσει» το γάλα που συγκρατεί και θα το απελευθερώσει, αφήνοντας χώρο για να παράγει περισσότερο. Αν διεγείρετε ακατάλληλα το στήθος, αυτό δεν θα απελευθερώσει το γάλα του, αλλά θα το κρατήσει σφιχτά, με αποτέλεσμα το στήθος να κλειδώνει σφιχτά! Γιατί; Επειδή το στήθος όχι μόνο παράγει γάλα, αλλά και βούτυρο. Η παραγωγή γάλακτος είναι η διαδικασία προγαλακτισμού και η παραγωγή βουτύρου είναι η διαδικασία κατά του θηλασμού. Εάν το στήθος δεν θηλάζει σωστά, το βούτυρο θα συσσωρευτεί και θα σταματήσει τη διαδικασία του θηλασμού πριν προλάβει να ξεκινήσει καλά.
Το γάλα παράγεται σε γαλακτοφόρους σάκους μέσα στον όγκο του μαστού και αποτελείται από υγρά και διαλυμένα στερεά. Το γάλα ταξιδεύει από τους σάκους μέσω σωληνοειδών πόρων προς τα ιγμόρεια στην θηλαία άλω. Τα ιγμόρεια είναι εύκαμπτες κοιλότητες ή κύστεις που συλλέγουν το γάλα από τους σάκους και το διοχετεύουν προς τη θηλή. Η θηλή περιέχει πολλούς πολύ μικρούς τριχοειδείς σωλήνες που συνδέονται από τα ιγμόρεια με τον έξω κόσμο. Η θηλή είναι ένα είδος βαλβίδας που σταματά τη ροή του γάλακτος, συγκρατώντας το μέσα στο μαστό, μέχρι να χρειαστεί. Μετά τον θηλασμό, το γάλα που απομένει στους μαστικούς πόρους, τα ιγμόρεια και τα τριχοειδή αγγεία απορροφάται ξανά με την πάροδο του χρόνου μέσω όσμωσης μέσω των τοιχωμάτων των σωλήνων. Αυτή η διαδικασία μειώνει το υγρό μέρος του γάλακτος, αφήνοντας τα στερεά πίσω στους σάλπιγγες. Καθώς παράγεται περισσότερο γάλα, ένα μέρος του στάζει στους σωλήνες φέρνοντας περισσότερα διαλυμένα στερεά και υγρά για απορρόφηση. Η διαδικασία προκαλεί τη συγκέντρωση των στερεών μέσα στους σωλήνες, σχηματίζοντας βούτυρο. Αυτό το βούτυρο μπορεί τελικά να συσσωρευτεί και να φράξει τα τριχοειδή αγγεία και τους αγωγούς, σταματώντας τη διαδικασία γαλουχίας επειδή το μαστό δεν μπορεί πλέον να απαλλαγεί από το γάλα που παράγει και δεν έχει χώρο να παράγει περισσότερο.
Όσο περισσότερο γάλα μπορεί να παράγει και να αποβάλλει το στήθος, τόσο λιγότερο θα το επηρεάσει η παραγωγή βουτύρου. Εάν θηλάζει πλήρως και θηλάζει τακτικά, θα διέρχεται τόσο πολύ υγρό από το στήθος που τα στερεά θα παραμένουν διαλυμένα και θα σχηματίζεται πολύ λίγο ή καθόλου βούτυρο. Ωστόσο, όσο λιγότερο γάλα μπορεί να αποβάλει το στήθος και όσο περισσότερο χρόνο παραμένει στους σωλήνες, τόσο περισσότερο βούτυρο θα παράγει. Στα πρώτα στάδια της πρόκλησης γαλουχίας, το στήθος παράγει μόνο μικρές ποσότητες γάλακτος, μεγάλο μέρος του οποίου παραμένει στους σωλήνες, η ιδανική κατάσταση για την παραγωγή βουτύρου. Την πρώτη φορά που παράγεται νέο γάλα, μπορεί εύκολα να ρέει μέσα από τους άδειους σωλήνες του μαστού. Όταν σταματάει ο θηλασμός, η ροή σταματά στη θηλή, αλλά οι θύλακες εξακολουθούν να εκκρίνουν γάλα για λίγα λεπτά, μέχρι να μπορέσουν να μεταβούν από την απελευθέρωση γάλακτος στην αποθήκευσή του. Μόλις σταματήσει η ροή, το γάλα κάθεται στους σωλήνες και υποβάλλεται σε πάχυνση όσμωσης. Καθώς πλησιάζει ο χρόνος για την επόμενη συνεδρία θηλασμού, οι θύλακες γάλακτος σχεδόν γεμίζουν και αρχίζουν ξανά να εκκρίνουν λίγο γάλα στους σωλήνες. Αυτό βοηθά στην αραίωση του πηγμένου γάλακτος στους σωλήνες κατά την προετοιμασία για τον θηλασμό, αλλά όσο πιο μακριά βρίσκονται οι σωλήνες από τους σάκους, τόσο λιγότερο αποτελεσματικό είναι αυτό. Ένας από τους στόχους κατά τη διάρκεια του θηλασμού είναι η αφαίρεση όλου του πηγμένου γάλακτος από το στήθος. Εάν όλο το πηγμένο γάλα δεν μπορεί να βγει από τη θηλή σε κάθε θηλασμό, η θηλή θα κλείσει με το προ-πηγμένο γάλα, διευκολύνοντας τον σχηματισμό βουτύρου πριν από τον επόμενο θηλασμό.
Το βούτυρο μπορεί να σχηματιστεί οπουδήποτε στο στήθος, αλλά σχηματίζεται πιο γρήγορα στα τριχοειδή αγγεία της θηλής από ό,τι αλλού. Αυτό συμβαίνει επειδή όσο μικρότερος είναι ο σωλήνας, τόσο μεγαλύτερη περιοχή του τοιχώματος εκτίθεται σε μια δεδομένη ποσότητα γάλακτος και το γάλα κοντά στο άκρο της θηλής υπόκειται σε εξάτμιση στον αέρα, γεγονός που μπορεί να επιταχύνει τη διαδικασία. Η θηλή βρίσκεται επίσης πιο μακριά από τους γαλακτοφόρους σάκους, με τα ιγμόρεια ενδιάμεσα, επομένως είναι απίθανο να λάβει νέο γάλα από τους σάκους για να βοηθήσει στην αραίωση του βουτύρου. Προσθέστε όλους αυτούς τους παράγοντες, είναι πολύ πιθανό να υπάρχει βούτυρο στη θηλή όταν έρθει η ώρα του θηλασμού. Μόλις σχηματιστεί, το βούτυρο βοηθά στην αποτροπή διαρροής της θηλής, ενισχύοντας τη στεγανότητά της, αλλά δυσκολεύει επίσης την έναρξη μιας νέας ροής γάλακτος όταν θηλάσετε ξανά. Αυτό σημαίνει ότι για να προκληθεί με επιτυχία η γαλουχία, η τεχνική θηλασμού πρέπει να είναι σε θέση να αφαιρέσει το βούτυρο από το στήθος. Εάν το βούτυρο δεν μπορεί να αφαιρεθεί, ούτε το γάλα μπορεί, και η γαλουχία δεν μπορεί να διατηρηθεί. Αυτός είναι πιθανώς ο λόγος για τον οποίο τόσα πολλά ζευγάρια επιστρέφουν στο μηδέν αμέσως μόλις δουν τις πρώτες σταγόνες τους. Η τεχνική θηλασμού που χρησιμοποιεί δεν μπορεί να αφαιρέσει το βούτυρο από το στήθος.
Μπορεί να αφαιρέσει το βούτυρο πιέζοντας ρυθμικά τη θηλή γύρω από την περιφέρειά της σε όλο το μήκος της, ακολουθούμενο από μια σύντομη απελευθέρωση και στη συνέχεια επαναλαμβάνοντας. Θα πρέπει να μαζέψει τα χείλη του προς τα εμπρός, τοποθετώντας την πρόσοψη των χειλιών του στην θηλαία άλω, και να χρησιμοποιήσει το εσωτερικό του άνω και κάτω χείλους του για να πιέσει τη θηλή. Το σαγόνι του πρέπει να ανοίξει εν μέρει κατά την απελευθέρωση και να κλείσει κατά το σφίξιμο, δημιουργώντας μια κίνηση μάσησης που μεταδίδεται στη θηλή. Αυτή η τεχνική μιμείται το μέγεθος και τη δράση του στόματος ενός μωρού. Η θηλή παραμένει μπροστά από τα δόντια του και μπορεί να τοποθετήσει την άκρη της γλώσσας του ανάμεσά τους για να βεβαιωθεί ότι δεν θα δαγκώσει. Θα πρέπει να ξεκινήσει πιέζοντας απαλά και ομοιόμορφα για περίπου 1 δευτερόλεπτο, ακολουθούμενο από μια κίνηση απελευθέρωσης 1/4 του δευτερολέπτου, επαναλαμβάνοντας έτσι κάθε 1 1/4 δευτερόλεπτο. Η ρυθμική δράση δίνει σήμα στη θηλή να χαλαρώσει και στους γαλακτοφόρους σάκους να απελευθερώσουν νέο γάλα στους πόρους. Η συμπίεση συμπιέζει και τεντώνει το βούτυρο, κάνοντάς το μακρύτερο και στενότερο. Ένα μέρος του βουτύρου θα πιεστεί έξω, στο στόμα του, και ένα άλλο θα ωθηθεί πίσω προς τα ιγμόρεια. Καθώς η θηλή χαλαρώνει και το βούτυρο στενεύει, το υγρό γάλα από τα ιγμόρεια μπορεί να περιβάλλει και να λιπαίνει το βούτυρο στα τριχοειδή αγγεία της θηλής. Σύντομα θα νιώσει το βούτυρο να ρέει έξω από τη θηλή σε τούφες.
Οι όψεις των χειλιών του κάνουν επίσης μασάζ στην θηλαία άλω, αναμειγνύοντας το γάλα και το βούτυρο στα ιγμόρεια, κάνοντας το βούτυρο πιο μαλακό και πιο εύκολο στη ροή. Μπορεί τώρα να αυξήσει ελαφρώς τον ρυθμό και να προσαρμόσει τον ρυθμό πιέζοντας για περίπου 1/2 δευτερόλεπτο με ανάπαυση 1/4 του δευτερολέπτου, επαναλαμβάνοντας έτσι κάθε 3/4 του δευτερολέπτου. Ο ρυθμός είναι τώρα σφίξιμο 2/3, ανάπαυση 1/3 ή 67/33. Καθώς η ροή του γάλακτος αυξάνεται, θα πρέπει να προσαρμόσει τον ρυθμό και τον ρυθμό του για να συμβαδίζει, αλλά να μην τραβάει το γάλα πολύ γρήγορα. Εάν η γυναίκα έχει θηλάσει πλήρως με έντονη έκκριση, μπορεί να λαμβάνει ένα στόμα γεμάτο γάλα κάθε φορά, πιέζοντας μόνο για λίγο για να καταπιεί. Ωστόσο, στα πρώτα στάδια πρόκλησης γαλουχίας θα πρέπει να επιμείνει στον ρυθμό 67/33 και να προσαρμόσει μόνο τον ρυθμό του. Καθώς το επίπεδο απόκρισής της αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να φτάσει σε ρυθμό 1/2 δευτερολέπτου και ρυθμό 50/50. Όταν η μητέρα φτάσει σε πλήρη θηλασμό, ο ρυθμός θα ποικίλλει σημαντικά, φτάνοντας τα 33/67, 25/75, 20/80 ή και περισσότερο. Θα πρέπει να έχει συνεχώς επίγνωση της ροής και να μάθει να κάνει αυτόματα προσαρμογές.
Καθώς το νέο γάλα απελευθερώνεται από τους σάκους και ταξιδεύει μέσω των πόρων προς την θηλαία άλω, αραιώνει και χαλαρώνει το υπόλοιπο βούτυρο και το διοχετεύει στα ιγμόρεια. Αυτό το βούτυρο θα μπορούσε ξαφνικά να σταματήσει τη ροή του γάλακτος μέσω της θηλής. Μια σύντομη ανάπαυση περίπου 1/2 λεπτού (10 εισπνοές και εκπνοές) θα κλείσει τη θηλή και θα επιτρέψει σε περισσότερο γάλα να συσσωρευτεί πίσω από το βούτυρο στα ιγμόρεια. Μπορείτε πραγματικά να δείτε τα ιγμόρεια να διογκώνονται καθώς γεμίζουν με γάλα. Ξεκινήστε ξανά τον θηλασμό αργά με ρυθμό 80/20 όπως πριν, αραιώνοντας και αναδιαμορφώνοντας το βούτυρο και απομακρύνοντάς το από τη θηλή. Καθώς η ροή αυξάνεται, προσαρμόστε τον ρυθμό και τον ρυθμό ώστε να ταιριάζουν. Εάν έχει βούτυρο βαθιά στο στήθος, μπορεί να χρειαστεί να εφαρμόσει μια σύντομη ανάπαυση αρκετές φορές. Όταν η ροή του γάλακτος έχει επιβραδυνθεί αρκετά ή εάν το στήθος δεν απελευθερώνει καθόλου γάλα, εφαρμόστε μια μεγάλη ανάπαυση περίπου 10-15 λεπτών. Αυτό θα επιτρέψει στο νέο γάλα να κυλήσει στους πόρους, βοηθώντας τους να διασταλούν και να μαλακώσουν το βούτυρο που έχει σχηματιστεί. Καθώς οι πόροι διαστέλλονται, μέρος του υγρού γάλακτος θα φτάσει στα ιγμόρεια, διευκολύνοντας την αφαίρεση του βουτύρου από τη θηλή μετά το υπόλοιπο.
Η μακρά ανάπαυση δίνει επίσης στους γαλακτοφόρους σάκους την ευκαιρία να χαλαρώσουν και να προετοιμαστούν για μια ακόμη απελευθέρωση γάλακτος. Αν φανταστείτε κάθε γαλακτοφόρο σάκκο ως μια μικρή στρογγυλή μπάλα από σπογγώδη ιστό που περιβάλλεται από ένα λεπτό στρώμα μυϊκού ιστού, τότε είναι εύκολο να φανταστείτε τι συμβαίνει μέσα στο στήθος καθώς παράγεται και απελευθερώνεται το γάλα. Η ρυθμική διέγερση της θηλής δίνει σήμα στους μύες του γαλακτοφόρου σάκκου να συσταλούν, πιέζοντας έτσι το γάλα από τις σχισμές του σπογγώδους ιστού, όπου συντίθεται και αποθηκεύεται το γάλα. Όσο περισσότερο διεγείρεται η θηλή, τόσο περισσότερο συστέλλονται οι μύες του γαλακτοφόρου σάκκου. Αυτό οδηγεί στην κόπωση των μυών του σακκού και στην απώλεια συμπίεσης του σπογγώδους ιστού. Η μακρά ανάπαυση επιτρέπει στους κουρασμένους μύες του σακκούλου να χαλαρώσουν, βελτιώνοντας τη ροή του αίματός τους και τροφοδοτώντας τους με ενέργεια. Η βελτιωμένη ροή αίματος προς τους γαλακτοφόρους σάκκους διεγείρει τον σπογγώδη ιστό να παράγει γάλα και βοηθά στην ενυδάτωση του ιστού που έχει αποξηρανθεί, προκαλώντας διαστολή του σακκούλου και αραίωση του υπόλοιπου γάλακτος που απομένει. Αυτή η διαδικασία είναι κάπως αργή, αλλά όταν ο θηλασμός ξαναρχίζει μετά την ανάπαυση, αρχίζει μια νέα συστολή των μυών του γαλακτοφόρου σάκου, πιέζοντας έτσι το λεπτότερο γάλα από τις σχισμές του σπογγώδους ιστού και κουράζοντας ξανά τον μυ του γαλακτοφόρου σάκου καθώς το γάλα αποστραγγίζεται. Οι πολλαπλές συσπάσεις των γαλακτοφόρων σάκων κατά τη διάρκεια μιας μόνο συνεδρίας θηλασμού είναι πολύ αποτελεσματικές στη βελτίωση της ροής του αίματος, της μυϊκής δύναμης, της ανάπτυξης του σπογγώδους ιστού και (φυσικά) της παραγωγής γάλακτος. Αυτό σημαίνει ότι ο θηλασμός κάθε στήθους για 10 λεπτά είναι λιγότερο αποτελεσματικός από τον θηλασμό κάθε στήθους για 5 λεπτά μία φορά, την αναμονή 15 λεπτών και στη συνέχεια τον θηλασμό κάθε στήθους για 5 λεπτά ξανά.
Αυτό το μοντέλο ενός γαλακτοφόρου σάκου ρίχνει επίσης φως στην ικανότητα του μαστού να παρέχει γάλα ανάλογα με τις ανάγκες και να προκαλεί γαλουχία χωρίς εγκυμοσύνη. Πριν από την πρόκληση γαλουχίας, η σφαίρα του σπογγώδους ιστού είναι αδρανής και μικροσκοπική, περιτριγυρισμένη από ένα σχετικά παχύ στρώμα αδύναμου μυός. Καθώς ο μυς ασκείται, απαιτεί περισσότερη ροή αίματος, η οποία περνάει προς την εσωτερική περιφέρεια για να θρέψει τον σπογγώδη ιστό και να παράσχει πρώτες ύλες για τη σύνθεση γάλακτος. Η αυξημένη ροή αίματος λειτουργεί σαν ένα ξυπνητήρι, δίνοντας εντολή στον σπογγώδη ιστό να παράγει γάλα. Καθώς αυξάνεται η παραγωγή γάλακτος, αυξάνονται επίσης οι ανάγκες αποθήκευσης γάλακτος, τεντώνοντας τον μυ του γαλακτοφόρου σάκου και κάνοντάς τον πιο λεπτό. Καθώς τεντώνεται λίγο περισσότερο κάθε μέρα, ανοίγει περισσότερος χώρος για το σχηματισμό αιμοφόρων αγγείων και περισσότερου σπογγώδους ιστού στην εσωτερική περιφέρεια. Περισσότερο γάλα, περισσότερος χώρος, περισσότερο αίμα, περισσότερος ιστός, περισσότερο γάλα. Σταδιακά, οι γαλακτοφόροι σάκοι θα αυξηθούν σε μέγεθος και χωρητικότητα.
Κάθε μέρα, ο γαλακτοφόρος μυς μπορεί εύκολα να τεντωθεί λίγο, αλλά θα αντισταθεί πολύ στο τέντωμα. Μετά την πρόκληση γαλουχίας ή μερικής γαλουχίας, εάν παραλειφθεί μια συνεδρία θηλασμού, η συνεχιζόμενη παραγωγή γάλακτος και ο πρόσθετος όγκος γάλακτος προκαλούν υπερβολικό τέντωμα του γαλακτοφόρου μυός, με αποτέλεσμα να ξεχειλίζει γάλα στο στήθος και να αυξάνεται η πίεση στον γαλακτοφόρο σάκο, καθώς ο μυς αντιστέκεται. Καθώς η πίεση αυξάνεται και ο γαλακτοφόρος μυς αντιστέκεται, η αναγκαστική λέπτυνση του μυϊκού ιστού περιορίζει τη ροή του αίματος, στερώντας έτσι από τον σπογγώδη ιστό θρεπτικά συστατικά και πρώτες ύλες και επιβραδύνοντας την παραγωγή γάλακτος. Στα πρώτα στάδια της πρόκλησης γαλουχίας, αυτή η διαδικασία στέρησης γάλακτος μπορεί να σταματήσει εντελώς την παραγωγή γάλακτος σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα, αλλά εάν η μητέρα θηλάζει πλήρως και θηλάζει τακτικά, οι γαλακτοφόροι σάκοι είναι πιο ισχυροί και έχουν αναπτύξει άφθονη παροχή αίματος που είναι πολύ πιο δύσκολο να διακοπεί. Η παραγωγή γάλακτος θα επιβραδυνθεί, αλλά θα είναι σχεδόν αδύνατο να σταματήσει. Οι γαλακτοφόροι σάκοι και ολόκληρο το στήθος τελικά θα γίνουν πολύ σφιχτοί και επώδυνοι καθώς η πίεση συσσωρεύεται πίσω από τη θηλή. Η θηλή θα παραμείνει σφιχτή για να συγκρατήσει το γάλα (ή να προσπαθήσει να το κάνει) μέχρι να λάβει την κατάλληλη διέγερση που απαιτείται για να σηματοδοτήσει την απελευθέρωση.
Η απελευθέρωση γάλακτος, ή αλλιώς η έκκριση, προκαλείται από τη σωματική διέγερση της θηλής, αλλά μπορεί επίσης να επηρεαστεί από τη διάθεση, το στρες ή το άγχος. Η ευκολία απελευθέρωσης συνδέεται επίσης εν μέρει με το επίπεδο απόκρισης στη γαλουχία, επειδή όσο περισσότερο γάλα παράγει τόσο πιο εύκολη γίνεται η απελευθέρωση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ορισμένες θηλάζουσες γυναίκες μπορούν να ενεργοποιήσουν την απελευθέρωση γάλακτος ευκολότερα από άλλες. Κάποιες γυναίκες μπορούν να απελευθερώσουν γάλα με δακτυλική διέγερση και κάποιες όχι. Κάποιες γυναίκες μπορούν να απελευθερώσουν γάλα με τη χρήση θήλαστρου και κάποιες όχι. Μερικές γυναίκες μπορούν ακόμη και να σηματοδοτήσουν την απελευθέρωση αυθόρμητα χωρίς σωματική διέγερση στη θηλή. Ενώ διάφορες τεχνικές διέγερσης θηλής παράγουν ποικίλα αποτελέσματα σε διαφορετικές γυναίκες, κάθε γυναίκα θα ανταποκριθεί θετικά στη χρήση της σωστής τεχνικής θηλασμού, ανεξάρτητα από το πόσο πολύ ή πόσο λίγο γάλα παράγει. Οι άλλες μέθοδοι απελευθέρωσης μπορεί να μην έχουν αποτέλεσμα, αλλά το σώμα της είναι προγραμματισμένο να ανταποκρίνεται σε ένα καλά εκπαιδευμένο ζευγάρι χειλιών. Αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος για να διασφαλιστεί ότι το στήθος διεγείρεται σωστά και αποστραγγίζεται πλήρως σε κάθε συνεδρία θηλασμού.
Η παρατεταμένη ανάπαυση μπορεί να εφαρμοστεί περισσότερες από μία φορές κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας θηλασμού, αλλά η υπερβολική χρήση μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένα αποτελέσματα. Στα αρχικά στάδια πρόκλησης γαλουχίας, είναι στην πραγματικότητα δυνατό ο μυς του γαλακτοφόρου σάκου να εξαναγκάσει τον σπογγώδη ιστό να βγει έξω και να τον αποβάλει από τον σάκο. Αυτό μπορεί να συμβεί επειδή ο μυς του γαλακτοφόρου σάκου ενδυναμώνεται γρήγορα κάθε φορά που θηλάζετε, αλλά χρειάζεται περισσότερος χρόνος για να δημιουργηθεί σπογγώδης ιστός, να διεγείρει την παραγωγή γάλακτος και να διασταλεί ο γαλακτοφόρος σάκος, τεντώνοντας και λεπταίνοντας έτσι τον μυϊκό ιστό του σάκου. Καθώς ο σπογγώδης ιστός αναπτύσσεται και η παραγωγή γάλακτος αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου, ο μυς του γαλακτοφόρου σάκου τεντώνεται, λεπτύνοντάς τον και μειώνοντας τη συνολική του δύναμη σε σχέση με την μπάλα του σπογγώδους ιστού. Εάν ο μυς του σάκου ενδυναμωθεί πολύ γρήγορα, πριν η μπάλα του σπογγώδους ιστού γίνει αρκετά μεγάλη, ο γαλακτοφόρος σάκος μπορεί να αποσπάσει το εσωτερικό του. Εάν συμβεί αυτό, θα μοιάζει με αφρώδη οδοντόκρεμα στο στόμα σας και θα καθυστερήσει τις προσπάθειές σας για πρόκληση γαλουχίας τουλάχιστον μία εβδομάδα. Καθώς ο χρόνος περνάει και το επίπεδο αντίδρασής της αυξάνεται, η πολλαπλή χρήση της παρατεταμένης ανάπαυσης μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική στην πλήρη αποστράγγιση του μαστού, με αποτέλεσμα αργότερα την αύξηση της παραγωγής γάλακτος. Αυτή η τεχνική μπορεί να είναι χρήσιμη για να αδειάσετε το στήθος ακριβώς πριν από μια μαστογραφία, αλλά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να «αυξήσετε» την παραγωγή γάλακτος σε μια στιγμή της επιλογής σας.
Έχω παρουσιάσει πολλές πληροφορίες μέχρι τώρα. Αυτό συμβαίνει επειδή, όπως πολλές πτυχές της νοσηλείας ενηλίκων, είναι πολύ πιο εύκολο να το κάνεις στην πραγματικότητα παρά να εξηγήσεις πώς και γιατί. Όλα όσα έχουμε μάθει μπορούν να επαναδιατυπωθούν απλά ως εξής: Το θηλάζον στήθος παράγει γάλα στους γαλακτοφόρους σάκους, το οποίο θα μετατραπεί σε βούτυρο καθώς αυτό παραμένει στάσιμο στους πόρους και τις σάλπιγγες. Η τεχνική θηλασμού πρέπει να απομακρύνει το βούτυρο από το στήθος, διαφορετικά η διαδικασία της γαλουχίας θα σταματήσει! Το βούτυρο πρέπει να αναδιαμορφωθεί και να λιπανθεί για να περάσει μέσα από τα τριχοειδή αγγεία της θηλής. Το βούτυρο πρέπει να μαλακώσει και να αραιωθεί για να ξεπλυθεί από τους μαστικούς πόρους στα ιγμόρεια της θηλαίας άλω. Η σωστή λαβή της θηλής, η σωστή τεχνική συμπίεσης, η χρήση ρυθμού, ο ρυθμός, η σύντομη και η μεγάλη ανάπαυση είναι τα κύρια εργαλεία που χρησιμοποιούνται για τον χειρισμό του γάλακτος και του βουτύρου και την αφαίρεσή τους από το στήθος. Η επίγνωση των αντιδράσεών της είναι ο καλύτερος τρόπος για να αξιολογήσετε τη χρήση αυτών των εργαλείων, ώστε να μην υπάρχει υποκατάστατο για έναν παρατηρητικό σύντροφο με ένα καλά εκπαιδευμένο ζευγάρι χείλη!
Νωρίτερα είχα υποσχεθεί πλήρη γαλουχία σε έξι εβδομάδες. Νομίζω ότι αυτός είναι ένας ρεαλιστικός στόχος για ένα αφοσιωμένο θηλάζον ζευγάρι σε ένα αυστηρό πρόγραμμα δύο φορές την ημέρα +/- 10% χρησιμοποιώντας τις τεχνικές που έχω περιγράψει. Θα απαιτήσει ένα σχέδιο, λίγη υπομονή, λίγη πειθαρχία, λίγη παρατήρηση και έξυπνη χρήση των κύριων εργαλείων. Για να ξεκινήσετε: Θηλάστε 1 λεπτό, 1 σύντομη ανάπαυση, 1 λεπτό, επόμενο στήθος, μεγάλη ανάπαυση, επόμενο στήθος, τελευταίο στήθος για τις πρώτες 2 εβδομάδες. Αυτό το πρόγραμμα θα διαρκέσει περίπου 25 λεπτά, αφήνοντας πέντε λεπτά για αγκαλιές σε μια χρονική κατανομή μισής ώρας. Ξεκινήστε να χρησιμοποιείτε μεγαλύτερα διαστήματα θηλασμού και περισσότερες σύντομες διαλείψεις, όπως απαιτείται πάνω από το επίπεδο ανταπόκρισης 3 και υπολογίστε μία ολόκληρη ώρα για κάθε συνεδρία θηλασμού. Ξεκινήστε να χρησιμοποιείτε 2 μεγάλες διαλείψεις περιστασιακά πάνω από το επίπεδο 4. Μπορείτε να προσθέσετε πολλαπλές μεγάλες διαλείψεις καθώς το επίπεδο ανταπόκρισης πλησιάζει το επίπεδο 6 και υπολογίστε 1-2 ώρες χρόνου. Σε αυτό το επίπεδο, μην ανησυχείτε για το πόσο χρόνο θα θηλάζετε σε κάθε συνεδρία, αρκεί να αρχίζετε πάντα να θηλάζετε σύμφωνα με το πρόγραμμα. Αν έχετε μια χαλαρή μέρα και θέλετε να «φουσκώσετε», τότε θηλάστε για πολύ το πρωί, ίσως λίγο για λίγο το βράδυ, και ίσως ξανά για πολύ την επόμενη μέρα. Πάντα να θηλάζετε στην ώρα σας κάθε φορά! Αν δεν έχει αναρρώσει πλήρως από μια μεγάλη συνεδρία, τότε θηλάστε για λίγο, αλλά φροντίστε να θηλάσετε. Μην παραλείπετε καμία συνεδρία για τις πρώτες έξι εβδομάδες. Πάρτε ένα ημερολόγιο και σημειώστε το πρόγραμμα από πριν, ώστε να ξέρετε και οι δύο τι θα κάνετε.
Πολλά ζευγάρια δεν μπορούν να διατηρήσουν ένα αυστηρό πρόγραμμα δύο φορές την ημέρα +/- 10%. Ξεκινήστε λοιπόν να θηλάζετε μία φορά την ημέρα σύμφωνα με το πρόγραμμα για 4 έως 8 μήνες ή μέχρι να σταθεροποιηθεί και να νιώθει άνετα στο επίπεδο 6. Στη συνέχεια, κάντε διακοπές 2 εβδομάδων μαζί και ξεκινήστε να θηλάζετε τρεις φορές την ημέρα. Μετά από 4 ημέρες, ξεκινήστε τεχνικές «φουσκώματος» για να την ανεβάσετε στο επίπεδο 10. Τουλάχιστον 4 ημέρες πριν επιστρέψετε από τις διακοπές, ξεκινήστε να χρησιμοποιείτε ένα καλής ποιότητας θήλαστρο κατά τη διάρκεια της μεσημεριανής συνεδρίας. Είναι ακόμα μαζί της κάθε μέρα και μπορεί να τη βοηθήσει να συνηθίσει το θήλαστρο. Όταν επιστρέψετε στην κανονική σας ρουτίνα, μπορεί να θηλάζει νωρίς κάθε πρωί και αργά κάθε βράδυ, και εκείνη μπορεί να αντλεί το απόγευμα. Δεν μου αρέσει το θήλαστρο, αλλά σε αυτή την περίπτωση είναι λογικό. Τρεις φορές την ημέρα με πλήρη γαλουχία σημαίνει ότι δεν υπάρχει πρόβλημα στο στήθος! Μην δοκιμάσετε αυτό το σχέδιο, εκτός αν δεσμευτείτε και οι δύο να το ολοκληρώσετε. Αν αναπηδήσει μετά το «φουσκωτό», θα είναι πολύ άσχημα.
Καλή τύχη και καλή νοσηλεία! mlklvr